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儿童慢性肾衰竭怎么分期?

发布时间：2017-07-13 20:53:32 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　大人患上肾衰竭尚且会让人担心，何况是儿童，儿童一旦患上慢性肾衰竭，其家长也是心力交瘁，眼睁睁看着孩子受到疾病的摧残备受折磨。一旦遇上儿童慢性肾衰竭，家长要及时带领孩子到正规医院检查并进行治疗，切莫耽误了治疗的佳时机。儿童慢性肾衰竭也有分期，那么怎么分期呢?

　　肾功能不全代偿期，正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升。此期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分，肾单位减少约20%-25%。此时肾贮备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现，血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。

　　氮质血症期GFR中度下降，30～59ml·min-1·1.73m-2，血肌酐178～442μmol/L时，血尿素氮水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl)，肾浓缩功能障碍，出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。

　　肾衰竭期GFR重度下降，15～29ml·min-1·1.73m-2，血肌酐445～707μmol/L，BUN(血尿素氮)水平17.9～21.4mmol/L(50～60mg/dl)，患儿出现贫血、血磷上升、血钙下降、代谢性酸中毒、水、电解质平衡紊乱等临床表现。肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。以致血肌酐、尿素氮显著升高，尿浓缩稀释功能障碍，酸中毒，水钠潴留，低钙，高磷，高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状，如乏力、注意力不集中、精神不振等。

　　尿毒症期GFRmin，血肌酐>707μmol/L，临床表现为严重的代谢性酸中毒、电解质紊乱、出现各系统症状、甚至昏迷。尿毒症期表现为全身多脏器功能衰竭，如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

　　儿童慢性肾衰竭对儿童幼小的身体来说无非是一大痛苦，家长在平时要多留心孩子的异常情况，一旦发现应立即带往医院治疗。

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