扁平足的鉴别诊断是什么?
足部对于一个人来说是非常重要的部位,特别是我们的站立都依靠足部支撑。扁平足的出现就严重影响到人们的生活,它会影响我们的站立姿势,而且它还会导致足部发生疼痛,所以我们对扁平足要进行鉴别诊断,然后再进行治疗。
部分扁平足病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。久站或行走时足部疼痛或不适,跟外翻足扁平,前足外翻,舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足,由于其方便和高效,被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。通过测量足印图可以对足进行分类,评价内侧足弓高度和跟骨外翻程度。扁平足是指足弓消失,正常人的足弓高度是14MM-18MM,低于14MM的为扁平足,高于18MM的为高弓足。
初步检查时,让患儿取站立位,从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。注意负重状态下足纵弓的形态。足部结构可能在坐位时表现为正常,但在负重受力后即发生明显的改变,这常见于过度松弛性平足畸形,柔软性足趾畸形和跖趾关节过度松弛的患者。从后方检查,可见受累的后足一般呈外翻状,以及因前足外展而出现的“多趾症”。从后方观察患者伸膝时行单侧或双侧提踵试验的情况。如果不能完成单侧提踵或是缺少后足对称性内翻活动,提示存在胫后肌腱疾病。
在对扁平足进行确诊之后要及时进行治疗,由于扁平足在初期的症状并不明显,但是这不代表可以对这个疾病掉以轻心。
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