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枕神经痛如何诊断？

发布时间：2017-07-18 12:21:00 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　枕神经痛可分为原发性枕神经痛和继发性枕神经痛。原发性枕神经痛多发于青壮年，通常是由于受凉、劳累、潮湿等引起。继发性枕神经痛在临床上较常见，常见的是继发于上呼吸道感染。枕神经痛的病因多种多样，与颈椎疾病容易混淆，因此在治疗之前必须先确诊疾病，查明原因，才能对因治疗。那么枕神经痛如何诊断呢?

　　一、症状

　　临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。仅次于血管性头痛和功能性头痛，同时也可累及枕小神经以及第3神经。

　　二、检查

　　1.脑脊液检查基本正常。

　　2.头、颈MRI可正常。

　　3.肌电图。

　　4.通过视诊问诊检查：病前常有受凉、感染或“落枕”史。急性或亚急性发病，表现为一侧或双侧枕颈部刺痛、钻痛或跳痛。枕大神经支配的区域感觉过敏或减退，枕大神经出口处压痛明显，并可向同侧头顶部放射。少数病例尚有颈椎病或颈胸神经根炎症状。

　　三、鉴别诊断

　　(l)颈椎疾病

　　颈椎骨质增生是常见的原因。少数可为颈椎结核、类风湿性脊椎炎或转移癌。

　　(2)椎管内病变

　　上颈段脊髓肿瘤、抗大孔区肿瘤、粘连性脊髓蛛网膜炎、脊髓空洞症等。

　　(3)寰枕部先天畸形

　　颅底凹陷症、枕大孔狭窄、寰枕融合、寰枢脱位、上颈椎椎体分隔不全(融合)、小脑扁桃体下疵等。

　　上述内容介绍了枕神经痛的诊断方法，希望对患者有所帮助。枕神经痛的病因复杂，且易与其他疾病混淆，因此治疗之前的诊断是十分必要的，所以人们一旦出现疑似枕神经痛的症状，应及时到正规医院检查，诊断，再进行治疗。

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