临床如何诊断蛛网膜下腔出血?
蛛网膜下腔出血的发生,会影响到患者的身体健康,据有关数据分析指出,SAH患者入院前的死亡率约为12%。由此可以看出及时治疗的关键性。但蛛网膜下腔出血想要尽快治疗,就必须先确诊疾病类型。那么,临床如何诊断蛛网膜下腔出血?下面我们来看下小编对此的详细介绍。
通过蛛网膜下腔出血体征来诊断,患者突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性的患者,无局灶性神经缺损体征,伴或不伴随意识障碍,应高度怀疑是否是蛛网膜下腔出血引发的,从而尽早接受相关专业检查确诊。
在体征无法诊断的情况下,蛛网膜下腔出血疑似患者还可以结合CT证实,脑池与蛛网膜下腔内有高密度征象,即可诊断为蛛网膜下腔出血。如果CT检查未发现异常或没有条件进行CT检查时,可根据临床表现结合腰穿CSF呈均匀一致血性、压力增高等特点作出蛛网膜下腔出血的诊断。
DSA 检查为诊断蛛网膜下腔出血的黄金标准,通过 DSA 确定动脉瘤的部位,并发现造成蛛网膜下腔出血其他病因,如动静脉畸形、烟雾病等。血管全脑造影及脊髓血管造影,有助于诊断多发性的动脉瘤。
此外,有些老年人蛛网膜下腔出血起病以精神症状为主,起病较缓慢,头痛、颈强直等脑膜刺激征不明显,或表现意识障碍和脑实质损害症状较重,容易漏诊或误诊,应注意询问病史及体格检查,并行头颅CT或CSF检查以进一步明确诊断。
关于蛛网膜下腔出血的诊断方法,小编就介绍到此。临床诊断是疾病治疗环节中不可或缺的一部分,广大患者应严肃认真对待,尽早配合接受相关诊断。
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