什么是单纯疱疹病毒性脑炎?
单纯疱疹病毒性脑炎是是一个对人体造成极大威胁的疾病,它可以引起脑组织坏死,而且它的病死率也相对比较高。单纯疱疹病毒性脑炎无论是在什么时候或者是什么人身上都有可能会患病,所以对于这个疾病的了解是很有必要的。
单纯疱疹病毒性脑炎又称为急性坏死性脑炎,是CNS常见的病毒感染性疾病。本病呈全球分布,一年四季均可发病,无明显性别差异,任何年龄均可发病。国外单纯孢疹病毒性脑炎发病率为(4~8)/10万,患病率为10/10万;国内尚缺乏准确的流行病学资料。在中枢神经系统中,HSV常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血性坏死和(或)变态反应性脑损害。未经治疗的HSE病死率高达70%以上。
单纯疱疹病毒性脑炎的症状有头痛,颈强,呕吐,轻度意识障碍和人格改变,记忆丧失,嗅觉确失,失语,轻偏瘫,偏盲,以及共济失调,多动(震颤,舞蹈样动作,肌阵挛)和脑膜刺激征等。1/3病人出现全身性,部分性癫痫发作;精神症状突出(虚构,淡漠,欣快,烦躁不安和幻觉等)。病情在数日内快速进展, 多有意识障碍(嗜睡,昏迷或去皮质状态), 早期也可出现昏迷,重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高, 脑疝形成而死亡。
单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒,分为I型和II型,约90%的人类单纯疱疹病毒性脑炎是由I型引起,本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染,持续2-3周,沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节,以潜伏形式存在,机体免疫力低下时可诱发病毒激活,约70% 的单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化,约25%的病例由原发感染所致。以往死亡率高达40%-70%,目前应用特异性抗HSV(单纯疱疹病毒)药使多数患者得到早期有效治疗,死亡率下降,30岁以下和仅表现昏睡患者较老年或昏迷患者存活可能性大。
单纯疱疹病毒性脑炎一旦发现就要及时进行治疗,以免它引起其他并发症从而增加治疗的难度,也会增加致死率和致残率。
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