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病毒性脑炎要如何进行治疗？

发布时间：2017-07-19 13:48:34 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　病毒性脑炎在不同人身上所表现出症状的轻重是不一样的，所以在治疗方面要根据每个人的体质以及病情进行，不可以盲目治疗。治疗的关键点是要降低病毒性脑炎的致死率以及致残率，其中还有比较重要的一点是为了防止出现后遗症。

　　病毒性脑炎主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。维持水、电解质平衡与合理营养供给。对营养状况不良者给予静脉营养剂或人血白蛋白(白蛋白)。控制脑水肿和颅内高压。控制惊厥发作及严重精神行为异常。有惊厥发作时要及时止惊，可选地西泮每次0.3-0.5mg/kg稀释后缓慢静脉推注或灌肠;也可选氯硝西泮每次0.02-0.06 /kg稀释后缓慢静脉推注;还可选苯巴比妥等止惊。对于惊厥持续状态用上述药物难以控制者也可选咪达唑仑(midazolam)，首次剂量 0.1-0.3mg/kg, 静脉注射，再用1ug/kg.min维持,根据惊厥控制情况，每15min增加1ug/kg.min，大剂量8 ug/kg.min。对于急性期频繁发作的患者，应给予口服抗癫痫药物治疗。

　　关于激素在病毒性脑炎中的应用一直存在争议，但目前多数学者认为，对重症病毒性脑炎大剂量、短疗程的使用可能有利于炎症和脑水肿的消除，从而降低病死率和神经系统后遗症。激素可选用氢化可的松每次10/mg/kg,每日2-3次;也可选地塞米松每次0.2-0.5g/kg，每日2-3 次;或甲泼尼龙每次1-2mg/kg,每日2-3次。对病毒感染后继发脑白质脱髓鞘的患者可给予大剂量激素治疗，开始可选大剂量甲泼尼龙15-20mg /kg.d,冲击治疗，之后改泼尼松1.5-2mg/kg.d口服，2周后逐渐减量停用。也可联合应用大剂量免疫球蛋白400mg/kg.d,连用5天，或1g/kg.d，连用2天。康复治疗对病毒性脑炎急性期过后留有神经系统后遗症者，应给予康复治疗。

　　抗菌治疗可以采用磺胺药，SMZ-TMP片剂口服，每次3片;或SMZ-TMP针剂肌注，每次1支，每日2次。用磺胺药应注意给予碳酸氢钠，输足量液体，保证尿量200～1500ml/日以上。重症患者及用药后出现血尿及肾功能不全，或对磺胺药产生过敏的患者可改用青霉素。

　　在进行对病毒性脑炎的治疗后要注意进行治疗后的保健护理，这样对于病毒性脑炎的预后还是比较重要的，所以要注意。

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