胆囊炎怎么引起的?
胆囊炎这种胆囊病变在当下十分地常见,特别是45岁左右的中年人,发病的几率极高。胆囊炎症状可轻可重,轻者甚至感觉不到任何不适,但重者不仅会出现疼痛、恶心等症状,还有可能会引起胆囊穿孔。那么胆囊炎是什么原因引起的呢?
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病,临床分急性和慢性两种。典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,隐痛或不适,可放射到右肩。本病多见于35~45岁的中年人,女性发病较男性为多。尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。
胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,终并发胆囊坏疽或穿孔。
若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。
胆囊炎的致病原因较多,细菌感染、胆汁刺激、胆囊内结石梗阻等都会引发胆囊炎的发病,了解这些致病的原因能够帮助人们更好的预防胆囊炎的发病。
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