妊娠合并胆囊炎要怎么治疗?
大家都知道怀孕期的妇女身体素质较差,需要特别的关心与照顾。那么妊娠合并胆囊炎的患者该选择什么样的治疗方案,在特定的环境下选择哪种治疗方案更加有效,由于患病群体的特殊性,不仅应该对患者的伤害性达到小还要使得对胎儿的伤害性降到小,以下就是妊娠合并胆囊炎的治疗方案。
对症治疗,可用解痉止痛剂,如阿托品肌内注射,或哌替啶(度冷丁)肌内注射。硝酸甘油、美沙酮、吲哚美辛(消炎痛)等也有解痉镇痛作用,可适当选用。症状缓解期可适当服用利胆药,如选用50%硫酸镁口服,可使Oddi括约肌松弛,促进胆囊排空。其他利胆药有去氢胆酸、熊去氧胆酸、羟甲烟胺(利胆素)等。
抗感染治疗,应选用广谱抗生素头孢菌素类,对胎儿无不良影响,应作为优选。其中头孢哌酮(先锋必)在胆汁中的浓度是血液浓度的100倍,是治疗严重胆道感染的有效抗生素。
保守治疗,控制饮食 重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。
手术治疗主要适用于治疗期间患者症状逐渐加重,保守治疗失败,或出现严重的合并症,如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊周围脓肿合并弥漫性腹膜炎者。除非病情危急,应选择妊娠中期手术。如临近预产期,好等到产后再行手术治疗。手术方式主要有胆囊造口引流术、胆总管引流术、胆囊切除术或病灶局部脓液引流术、腹腔镜下胆囊切除术,后者对胎儿影响小。
以上就是妊娠合并胆囊炎的治疗方案,需要注意的是根据患者的不同患病情况治疗方法也有很大差异,所以患者在患病初期应该积极配合医生的治疗,防止延误病情对胎儿造成更大的伤害。
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