腕管综合征有哪些诊断依据
腕管综合征是一种比较常见的由于周围神经卡压而导致的一些身体部分肢体麻木的疾病,主要会出现手指麻木或者患者夜间由于会被麻醒的症状。而如果出现这些症状的时候就要及时到医院进行检查,我们通过医院的诊断依据才能得知自己是否患上腕管综合征。
腕管,是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道。前者构成腕管的桡、尺及背侧壁,后者构成掌侧壁。腕管顶部是横跨于钩骨、三角骨、舟骨、大多角骨之间的屈肌支持带。正中神经和屈肌腱由腕管内通过。
由于各种原因导致腕管内压力增高从而使正中神经受卡压。常见的是特发性腕管内腱周滑膜增生和纤维化导致腕管内压力增高。有时也可见到其他一些少见病因,如屈肌肌腹过低,类风湿等滑膜炎症,创伤或退行性变导致腕管内骨性结构异常卡压神经,腕管内软组织肿物如腱鞘囊肿等。
Tinel征 是沿正中神经走行从前臂向远端叩击,如果在腕管区域叩击时出现正中神经支配区域的麻木不适感,为Tinel征阳性。由于该检查的敏感度和特异度不高,不能单独作为诊断的依据。
正中神经压迫试验,检查者用拇指压迫腕管部位,如果30秒内出现正中神经支配区域皮肤的麻木不适为阳性。
神经传导检查和肌电图结果可以帮助确定诊断,排除其他神经性疾患,还可反应压迫的严重程度。但不能单一依靠电诊断检查来确定诊断。
正中神经分布区受压存在的典型及体征:如患肢拇指、示指、中指、手掌侧皮肤麻木、感觉下降甚至消失,大鱼际肌肉萎缩,夜间痛等。
诱导试验,让患者将肘部置于检查台上,前臂于地面保持垂直,任由重力作用自然垂腕。如果在60s出现手部感觉异常是为阳性,通常患者在20s内即可出现症状。
医院的诊断依据以及通过上文的内容介绍的很清楚了,而这些诊断依据也能让自己知道患上腕管综合征的一些原因以及病情的发展程度。
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