胃神经症如何诊断呢?
胃神经症是一种常见的疾病,是指胃功能发生紊乱,多因精神因素引起。胃功能絮乱会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、嗳气等症状。专家提醒,在生活中,有很多胃肠道疾病都会引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等症状,应与胃神经症鉴别诊断,以免出现误诊。胃神经症并无器质性病变,因此需要做详细的检查排除器质性胃功能障碍。那么胃神经症如何诊断呢?
胃神经症多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,而在病理解剖方面无器质性病变基础。临床表现主要在胃不适的症状,也常伴有失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。胃神经症的临床特点主要是病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗如暗示疗法而暂时消退,提示有本症的可能性。进一步胃肠道X线检查,显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。
胃神经症在诊断此症前必须排除器质性疾病。医生应耐心听取和分析患者的陈述,仔细进行体格检查和常规化验,包括血常规、血沉、粪常规、粪隐血虫卵和细菌培养、纤维结肠镜及结肠气钡双重造影。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克隆病,餐后持续上腹痛者作胆囊超声,怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠粘膜活检除外小肠粘膜疾病;结肠粘膜活检除外结肠炎。初步诊断为此症后,还须密切随访,经过一段时间,才能确保诊断无误。
胃神经症会出现神经性呕吐。神经性呕吐须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别,还应着重与颅内占位性病变,特别是脑瘤鉴别;神经性厌食须与胃癌、早期妊娠反应、垂体或肾上皮质功能减退鉴别。肠激惹综合征与早期溃疡性结肠炎、克隆病、结肠癌及痢疾等鉴别,还须与甲状腺功能亢进、吸收不良综合征等鉴别。
上述内容介绍了胃神经症的诊断方法,希望对患者有所帮助。一旦出现疑似胃神经症的症状时,应及时到医院进行详细的检查,排除器质性病变。
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