结肠代食管手术的并发症有哪些
结肠代食管手术是一种治疗食管瘢痕狭窄的外科手术治疗方法。结肠代食管手术虽然对食管瘢痕狭窄有一定的治疗效果,但是这个手术会带来一些并发症。那么,结肠代食管手术的并发症有哪些?今天小编就来给大家简单的讲解下这个问题,希望小编讲解的内容能够让大家在选择治疗方法的时候能够更加全面的考虑。
颈部吻合口瘘,发生原因多为移植结肠血供不良,吻合技术欠佳,局部感染和吻合有张力等。多发生在术后4~10天,主要表现为局部红肿,有硬块和压痛,此时需要将缝线拆除数针,分开切口可有泡沫状分泌物流出,口服亚甲蓝可有蓝色液体流出。只要不是移植肠段大块坏死预后大都良好。
声带麻痹系游离颈段食管时损伤喉返神经所致病人表现有声嘶,进食时易误吸入气管,特别在流质食物时更为明显,可嘱病人进食较黏稠食物,经过一段时间大多能代偿而恢复正常饮食。
颈部吻合口狭窄多发生在术后数周甚至数月,病人有吞咽困难,甚至反吐,严重病例流质饮食亦难咽下。吞钡造影可明确狭窄的严重程度及长度,治疗可采用食管扩张,亦有应用带膜支架管置入但儿童及青壮年良性食管狭窄长期置入带膜支架尚缺乏长期疗效观察,因而应慎重应用。
扩张治疗无明显效果的病人应行手术治疗;对较短的吻合口狭窄,可行纵切横缝的成形手术;也可将狭窄切除重新吻合;对较长的吻合口狭窄,虽然可以将狭窄段切除采用游离空肠间置,但需开腹及颈部手术操作及显微镜外科技术,尚有吻合血管形成栓塞之虞。
以上就是小编为大家总结的一些结肠代食管手术的并发症。经过小编的讲解希望大家在选择治疗方法的时候,能够更加全面的权衡利弊,选择真正适合自己的治疗方法。
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