溃疡大出血要怎么办?
溃疡有很多种发病形式,其中一种会出现大出血,那么在溃疡出现大出血的时候需要做什么措施来及时止血呢?止血的时候需要使用什么药物呢?止血之后又需要做什么呢?下面来让我们一起初步了解一下溃疡大出血的处理方法。
一般治疗卧床休息,必要时给予小量镇静剂如安定等。加强护理,密切观察患者症状、呕血及黑粪的数量、血压与脉搏、尿量等。定期复查血红蛋白、血球压积、尿素氮等。除大量呕血外,一般不必禁食,可给全流食,以中和胃酸,减轻胃饥饿性收缩以利止血。
止血措施一般性止血剂如止血芳酸或止血敏可以应用,但效果不肯定。白药(0.5每日3次)口服,去甲肾上腺素8mg加入冷盐水100-200ml口服或胃管内灌注,有一定效果。H2受体拮抗剂甲氰咪哌(每日-1.2g)肌肉注射或静脉滴注或呋喃硝胺都有较好的疗效。内镜下直接喷洒止血剂如1-5%孟氏(Monsell)溶液(碱式硫酸亚铁溶液)以及内镜下高频电凝及激光止血等有较好的疗效。
补充血容量,立即配血,静脉输液,先补生理盐水,5%葡萄糖盐水,右旋糖酐或其它血浆代用品,如出血量较多,应及早输血。外科手术,如内科治疗无效,应急症手术。
在溃疡大出血的时候可以通过以上方式先进行止血,止血的方法与剂量需要严格遵守医嘱,止血之后也需要到医院去补充血容量。
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