消化性溃疡要怎么鉴别诊断
消化性溃疡的发病症状与其他一些疾病的发病症状很相似,容易使医生产生困惑,因此有时候会造成误诊,因此需要将消化性溃疡的症状与其他相似疾病的表现症状所相比较,进而进行区分,减少误诊的几率。
胃神经官能症,本病可有上腹部不适、恶心呕吐,或者酷似消化性溃疡,但常伴有明显的全身神经官能症状,情绪波动与发病有密切关系。内镜检查与X线检查未发现明显异常。
胆囊炎胆石病,多见于中年女性,常呈间隙性、发作性右上腹痛,常放射到右肩胛区,可有胆绞痛、发热、黄疸、Murphy征。进食油腻食物常可诱发。B超检查可以作出诊断。
胃癌,胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别十发重要,两者的鉴别有时比较困难医,以下情况应当特别重视:中老年人近期内出现中上腹痛、出血或贫血;胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效;胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者。
慢性胃炎,本病亦有慢性上腹部不适或疼痛,其症状可类似消化性溃疡,但发作的周期性与节律性一般不典型。胃镜检查是主要的鉴别方法。
胃泌素瘤,本病又称Zollinger-Ellison综合征,有顽固性多发性溃疡,或有异位性溃疡,胃次全切除术后容易复发,多伴有腹泻和明显消瘦。患者胰腺有非β细胞瘤或胃窦G细胞增生,血清胃泌素水平增高,胃液和胃酸分泌显著增多。
因此在出现以上症状的时候,不仅要考虑与症状相对应的疾病,也需要考虑与上述几项疾病相似的消化性溃疡。
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