出血热的检查包括什么?
随着我们医疗水平的增长,我们所遇到的疾病也越来越多,在以前一些很可怕的疾病现在都有方法进行治疗。出血热在过往的病死率相当高,但是现在已经有办法治疗出血热,只需要进行检查确诊,如果检查结果证明是出血热就可以及时进行治疗。
进行血常规检查,早期白细胞总数正常或偏低,3~4日后即明显增高,多在(15~30)×109/L,异型淋巴细胞在1~2病日即可出现,且逐日增多,一般为10%~20%,部分达30%以上;血小板明显减少,低血压及少尿期低,并有异型、巨核血小板出现,多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升,低血压期逐渐增高,休克期患者明显上升,至少尿期下降,其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。 显著的尿蛋白是本病的重要特点,也是肾损害的早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物(是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物)。
免疫荧光技术(IFAT)为常规方法之一。用间接免疫荧光法检测患者血清特异性IgM和IgG抗体,前者在第1病日即可检出,第2病日阳性率88.2%,第3病日达100%;IgG在2病日即可检出,4~5病日阳性率达75%。直接免疫荧光法,可检出白细胞及尿沉渣细胞内病毒抗原,用于早期诊断。酶联免疫吸附试验(ELISA)用双抗体夹心法检测可溶性抗原,用竟争法检测阻断抗体,特异、敏感,又可避免需要荧光显微镜。EHF-IgM捕获法ELISA(Mac-ELISA)以不同病日血清IgM检出率为97.7%,而IFAT法检出率为88.7%,是一敏感、特异的诊断方法。
核酸检测用逆转录PCR 和实时逆转录PCR检测血清中病毒RNA,可用于早期诊断。病毒分离指接种病人的血液、咽分泌物或尿液等于Vero细胞,进行病毒分离和鉴定,阳性者可以诊断。但必须注意,马尔堡病毒分离只能在BSL4级实验室中进行。
检查结果是确诊的前提,如果患者能够尽早的进行检查确诊,这样对于及时进行治疗时很有帮助的,也避免了错过佳的治疗时间。
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