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出血热少尿期要如何进行治疗？

发布时间：2017-07-27 23:38:58 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　出血热的病情发展有多个阶段，每个阶段所使用的药物和治疗方法是不一样的，而且现在出血热的治疗是根据患者的症状进行。在少尿期预防患者的肾衰竭是一个关键，接下来让我们来了解一下出血热患者在少尿期的治疗方式，更加深入了解出血热这个疾病。

　　首先要稳定内环境平衡，热量及氮质平衡，为减少氮质血症发展，每日糖量不低于200g必要时加用适量胰岛素。亦可用能量合剂：辅酶a、atp及细胞色素c等，同时可给蛋白合成激素如苯丙酸诺龙等。维持水、电解质平衡，应限制进液量，每日入量以前一日尿量及吐泻量加500～700ml为宜，应以高渗糖为主，少尿时多有高血钾，一般应限制含钾药剂的应用。本期血钠降低多是稀释性低钠，不需补钠。维持酸碱平衡，对重度酸血症，可酌情选用碳酸氢钠。稳定血压，血压高于21.3/13.3kpa(160/100mmhg)，可用利血平等。

　　为预防高血容量综合征和高血钾，可以进行导泻，以通过肠道排出体内多余的水分和钾离子，但必须是无消化道出血者。可用50%硫酸镁溶液40ml或大黄10～30g煎水，2次/d或3次/d，口服。一般常用甘露醇25g，2次/d或3次/d，口服。放血疗法目前已少用，对少尿伴高血容量综合征所致肺水肿、心力衰竭患者，可以放血300～400ml。

　　透析疗法有助于排除血中尿素氮和过多水分，纠正电解质和酸碱平衡失调，缓解尿毒症，为肾脏修复和再生争取时间。无尿1天，经静脉注射速尿或用甘露醇静脉快速滴注无利尿反应者。腹膜透析操作时应严格执行消毒隔离制度，防止继发感染，并保持管道通畅。透析期间蛋白质丢失较多，应适当补充白蛋白、血浆等，以防止发生低蛋白血症。

　　引起抽搐的常见原因为尿毒症和中枢神经系统并发症等。除针对病因治疗外，立即静脉缓慢推注安定10mg，肌注5%苯妥英钠5ml.抽搐反复出现者，如用冬眠灵、异丙嗪(非那根)、度冷丁各25mg置于葡萄糖液中静脉滴注。继发感染以肺炎、肾盂肾炎为多见。应用抗菌药物可根据病情和致病菌种类及其药敏而定。有急性肾功能衰竭的病人应选用对肾脏无毒性或低毒性的抗菌药物，剂量应适当调整。

　　在少尿期的治疗尤其要注意肾脏问题，防止肾衰竭是治疗的关键，在少尿期的治疗期间要注意配合一个良好的护理工作，以提高治疗的成功率。

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