低钾血症的病因是什么?
我们可以在食物中获取足够的钾元素,一般情况下如果不是生病是不会取法钾元素的,但是低钾血症在我们生活中并不少见。接下来让我们了解一下低钾血症的病因有什么,在我们日常生活中也要注意做好预防工作,避免出现缺乏钾的现象。
首先是钾摄入减少,一般饮食含钾都比较丰富。故只要能正常进食,机体就不致缺钾。消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,不能进食。如果给这些患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。然而,如果摄入不足是原因,则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重。当钾摄入不足时,在4~7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下,在7~10天内则可降至 5~10mmol/L(正常时尿钾排泄量为38~150mmol/L)。
丢失过多也会引起低钾血症,正常人粪便中约含8~10mmol/L的钾,但消化道每天分泌的消化液多达6000ml,其中钾含量为10mmol/L,故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。长期胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢钾增多。肾脏钾丢失的疾病很多,长期使用排钾利尿剂、肾小管酸中毒、急性肾功能不全多尿期、醛固酮增多症以及皮质醇增多症等可导致肾脏排钾增多;镁缺失Na+-K+ATP酶功能低下,常合并低血钾。酮症酸中毒可导致渗透性利尿,K+从肾脏丢失,使用胰岛素治疗和纠正酸中毒后,可发生明显低血钾。大量使用青霉素类药物时,因青霉素在肾小管排出时伴有K+的排出,可导致低血钾。高温作业出汗过多,钾未得到补充,血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素。
细胞外钾向细胞内转移会导致缺乏钾,细胞外钾向细胞内转移时,可发生低钾血症,但在机体的含钾总量并不因而减少。低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移,是一种家族性疾病。碱中毒时细胞内H+移至细胞外以起代偿作用,同时细胞外K+进入细胞。用大剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时会导致钾缺乏,钡中毒引起瘫痪的机制在于钡中毒引起了低钾血症。钡中毒时,细胞膜上的 Na+-K+-ATP酶继续活动。故细胞外液中的钾不断进入细胞。但钾从细胞内流出的孔道却被特异地阻断,因而发生低钾血症。引起钡中毒的是一些溶于酸的钡盐如醋酸钡、碳酸钡、氯化钡、氢氧化钡、硝酸钡和硫化钡等。
以上是引起低价血症的病因,我们在生活中要注意预防这些病因,在食物中正常获取钾元素,这样可以让低钾血症远离我们的生活。
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