慢性肺源性心脏病的诊断标准是什么
慢性肺源性心脏病的诊断主要依据患者的临床表现、病史、体格检查、心电图、胸部 X 线或 CT 检查、超声心动图等。包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、心悸等症状,慢性呼吸系统疾病病史,心肺功能异常体征,以及相关的影像学和心功能检查结果等。
1. 临床表现:患者常有慢性咳嗽、咳痰、气促,活动后心悸、呼吸困难加重,甚至出现呼吸衰竭和心力衰竭的症状,如端坐呼吸、下肢水肿等。
2. 病史:多有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等慢性呼吸系统疾病病史。
3. 体格检查:可能有肺气肿体征,如桶状胸、呼吸音减弱等;还可能有心界扩大、肺动脉瓣区第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音等。
4. 心电图检查:可表现为右心室肥大、肺型 P 波等。
5. 胸部 X 线或 CT 检查:可见肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张、其横径≥15mm;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中心肺动脉扩张和外周分支纤细等。
6. 超声心动图:可测量右心室流出道内径、右心室内径、右心室前壁厚度等,有助于评估右心结构和功能。
综合以上各项检查结果,结合患者的症状和病史,医生能够较为准确地诊断慢性肺源性心脏病。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。患者若出现相关症状,应及时到正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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