高血压急症的定义是什么
高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者中,血压突然和显著升高,并伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种临床危急重症,如急性心力衰竭、急性心肌梗死、高血压脑病、急性肾损伤、主动脉夹层等。
1. 血压显著升高:一般指血压超过 180/120mmHg。
2. 靶器官损害:包括心脏方面,如急性心力衰竭,患者会出现呼吸困难、水肿等;脑部方面,如高血压脑病,会有头痛、呕吐、意识障碍等;肾脏方面,急性肾损伤可导致少尿、蛋白尿等。
3. 发病原因:常见的有未规律服用降压药、情绪激动、突然停用某些药物(如β受体阻滞剂)、应激状态(如手术、创伤)等。
4. 诊断要点:除了测量血压,还需结合症状、体征以及相关的实验室检查(如心肌酶、肾功能指标、头颅 CT 等)。
5. 治疗原则:迅速降低血压,通常在初始阶段(1 小时内)平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的 25%,随后 2 - 6 小时内将血压降至较安全水平(160/100mmHg 左右),在 24 - 48 小时内逐步降至正常水平。常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平。
总之,高血压急症是一种严重的临床情况,需要及时诊断和治疗,以较大程度减少靶器官的损害,改善患者预后。患者平时应规律监测血压,遵医嘱服药,预防高血压急症的发生。
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