化脓性中耳乳突炎有哪些并发症?
化脓性中耳乳突炎若未得到及时有效的治疗,可能引发多种并发症,如耳后骨膜下脓肿、迷路炎、面瘫、乙状窦血栓性静脉炎、耳源性脑膜炎等。
1. 耳后骨膜下脓肿:中耳乳突腔内的脓液穿破乳突尖部骨皮质,在耳后骨膜下形成脓肿。表现为耳后红肿、疼痛,触之有波动感。治疗通常需要切开引流,并配合抗生素治疗,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
2. 迷路炎:炎症侵犯内耳迷路,引起眩晕、恶心、呕吐、听力下降等症状。治疗以抗感染为主,必要时可能需要手术治疗。常用药物有头孢曲松钠、阿奇霉素等。
3. 面瘫:面神经受到炎症侵袭或压迫,导致患侧面部表情肌瘫痪。治疗包括药物治疗,如地塞米松、泼尼松等糖皮质激素,以及维生素 B1、甲钴胺等营养神经药物,严重时需手术减压。
4. 乙状窦血栓性静脉炎:中耳乳突炎的病菌感染可通过血管蔓延至乙状窦,引起血栓性静脉炎。表现为寒战、高热、头痛等。治疗需大剂量抗生素联合抗凝治疗,如头孢哌酮钠舒巴坦钠、肝素等。
5. 耳源性脑膜炎:炎症侵犯脑膜,出现头痛、高热、颈项强直等症状。治疗以足量抗生素治疗为主,如万古霉素、美罗培南等。
化脓性中耳乳突炎的并发症较为严重,一旦确诊,应积极治疗,避免并发症的发生。同时,患者要注意耳部卫生,遵医嘱用药和治疗。
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