肝性脑病的表现分为哪 5 期
肝性脑病的表现通常分为 0 期(潜伏期)、1 期(前驱期)、2 期(昏迷前期)、3 期(昏睡期)、4 期(昏迷期)。
1. 0 期(潜伏期):一般无明显症状,心理测试或智力测试可能有轻微异常。
2. 1 期(前驱期):患者可能会出现轻度性格改变和行为异常,如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等。此期脑电图多数正常。
3. 2 期(昏迷前期):患者的精神错乱、意识模糊更加明显,常出现定向力和理解力减退,对时间、地点、人物的概念混乱。言语不清、书写障碍、举止反常也较为常见。此期患者可能出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及 Babinski 征阳性等体征。脑电图有特征性异常。
4. 3 期(昏睡期):患者以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可以唤醒。醒时尚可应答,但常有神志不清和幻觉。此期患者有明显的神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、锥体束征阳性等。脑电图异常。
5. 4 期(昏迷期):患者完全丧失意识,不能唤醒。浅昏迷时对疼痛等强刺激尚有反应,深昏迷时各种反射消失,肌张力降低,脑电图明显异常。
总之,肝性脑病的各期表现逐渐加重,需要及时诊断和治疗,以改善患者的预后。对于有肝硬化等基础肝病的患者,一旦出现精神、神经症状,应警惕肝性脑病的发生,尽快就医。
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