妊娠合并心脏病常见并发症有哪些
妊娠合并心脏病可能引发多种并发症,如心力衰竭、心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞、缺氧和发绀等。
1. 心力衰竭:这是妊娠合并心脏病的严重并发症之一。孕期血容量增加,心脏负荷加重,若原有心脏疾病不能适应这种变化,就可能导致心力衰竭。表现为呼吸困难、乏力、水肿等。治疗上需限制体力活动,采取半卧位或端坐位以减少回心血量,使用利尿剂如呋塞米减轻水肿,血管扩张剂如硝酸酯类药物降低心脏前后负荷,必要时应用强心剂如地高辛增强心肌收缩力。
2. 心律失常:妊娠期间激素水平变化和心脏负担增加,可能诱发心律失常。常见的有早搏、心动过速等。通过心电图等检查明确类型,症状较轻者可观察,严重者需使用抗心律失常药物,如美托洛尔、胺碘酮等,但应严格遵循医嘱,权衡利弊。
3. 感染性心内膜炎:孕期免疫力相对下降,细菌易侵袭心内膜引发炎症。表现为发热、心脏杂音改变等。治疗需应用敏感抗生素,如青霉素、头孢曲松等。
4. 血栓栓塞:心脏病患者血液黏稠度增加,加之孕期活动减少,易形成血栓。若血栓脱落,可导致肺栓塞、脑栓塞等严重后果。治疗包括抗凝治疗,如使用肝素、华法林等。
5. 缺氧和发绀:心脏功能不佳导致血液氧合不足,出现缺氧和发绀,尤其在活动后加重。此时应卧床休息,吸氧以改善症状。
总之,妊娠合并心脏病的并发症较多,且可能危及母婴生命安全。孕妇应定期产检,密切监测心脏功能,一旦出现异常,及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
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