锁骨骨折如何治疗?
锁骨骨折常发生于儿童和青少年,常常是由于摔伤或撞伤而引起的。锁骨骨折要尽快治疗,这样才能够保证疗效,避免锁骨畸形。锁骨骨折要尽快到医院检查,要查清骨折是否累及其他部位,然后要及时治疗疾病,避免引起其他并发症或后遗症。目前,临床上治疗锁骨骨折的方法有非手术治疗和手术治疗,下面为大家详细介绍。
婴幼儿的无移位骨折或青枝骨折,均不需要手法整复,可给予适当外固定以限制活动。对于儿童或成人骨折有重叠移位或成角畸形者,则应予手法整复及固定。因骨折端轻度移位,日后对上肢功能妨碍不大,故又不必强求解剖复位,对于粉碎性骨折,若用力按压骨折片,不但难以使垂直的骨折碎片平伏,反而有可能造成锁骨下动、静脉或臂丛神经损伤,故忌用按压手法。垂直的骨碎片一般不会影响骨折愈合,在骨折愈合过程中,随着骨痂的生长,这些骨碎片可逐渐被新生骨痂所包裹,愈合后骨折局部仅形成一隆起,一般不会引起骨折部位疼痛或不适,更不会影响肩部及上肢功能。但是,也有少数患者可因垂直骨碎片未能被骨痂包裹而形成骨刺,或骨折畸形愈合,骨端突出,这样可采用手术修正。
手术治疗的参考指征是:合并有神经、血管损伤者;开放性锁骨骨折;锁骨外1/3骨折移位严重者;锁骨骨折合并同侧肩胛颈骨折,形成浮动肩,需手术固定锁骨以稳定肩胛颈骨折者;锁骨粉碎骨折,骨块间夹有软组织影响骨愈合,或有潜在顶破皮肤的危险不能闭合复位时;多发损伤,肢体需早期开始功能锻炼时;少数患者不愿接受畸形愈合的外形,要求切开复位内固定治疗;患者并发有神经系统或神经血管病变,如帕金森病等,不能长期忍受非手术制动时。
新鲜锁骨骨折应优选髓内针固定。切开显露锁骨时,应尽量少剥离软组织,以保持骨折端的血液供应。髓内针一般只能保留8~10周,然后拔除。时间过久针将松动,甚至可向肺内移动。采用克氏针时,为了有效防止克氏针移位,针尾必须折弯。有的学者主张采用带螺纹的髓内针。不可单纯依赖髓内针而废其他固定方法,还应使用三角巾悬吊。因手术需显露剥离软组织,必然延迟骨折愈合时间,昕以固定的时间要比手法整复固定的时间长,一般不少于6周。
上述介绍了锁骨骨折的治疗方法,希望对患者有所帮助。锁骨骨折是临床上常见的疾病,一旦出现该病,应及时治疗,避免引起严重的并发症。
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