结核性腹膜炎有哪些临床表现
结核性腹膜炎的临床表现多样,常见的有发热、腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块等。
1. 发热:多为低热或中等度热,弛张热或稽留热较少见。发热可能是由于结核菌的毒素以及代谢产物引起。
2. 腹痛:多位于脐周、下腹或全腹,疼痛性质可为隐痛、钝痛或持续性剧痛。疼痛与腹膜炎的炎症反应和肠粘连有关。
3. 腹胀:由于腹膜炎导致肠管蠕动减弱,肠腔内气体和液体潴留,从而引起腹胀。
4. 腹水:少量至中等量腹水较为常见,腹水多为草黄色渗出液。
5. 腹部肿块:常位于脐周,大小不一,边缘不整,表面不平,有时可伴有压痛。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪型脓性包块构成。
6. 其他症状:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状,还可能伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。
总之,结核性腹膜炎的临床表现较为复杂,且个体差异较大。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如腹水检查、结核菌素试验、腹部超声、CT 等,以明确诊断,并采取规范的抗结核治疗,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。同时,患者需注意休息,加强营养,遵医嘱治疗。
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