窦性心律不齐怎么诊断
窦性心率不齐的诊断比较重要,多种心律失常的状态需要鉴别,鉴别的方法要严谨,房性期前收缩和二度Ⅰ型窦房阻滞以及不规则二度窦房阻滞,这几种心律失常的鉴别方法有各自的诊断方法,从细节着手,严谨对待疾病,对预后有很大的作用。
呼吸性窦性心律不齐的诊断,同一导联上,相邻的窦性P-P间期相差大于0.16s(0.12s)。P-P间期在吸气时缩短,窦性心率增快;呼气时延长,窦性心律减慢,P-P间期呈渐短渐长的周期性变化。
室相性窦性心律不齐的诊断,窦性P波形态相同:此类窦性心律不齐,多发生在二度、高度、三度房室传导阻滞以及伴有交接区性期前收缩与室性期前收缩患者,此时仔细测定可发现。比较包含与不包含QRS波群的P-P间期的变化特点:两者之差应大于0.2s。
应与以下几种心律失常进行鉴别:
房性期前收缩,P波形态在窦性心律不齐时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇。
二度Ⅰ型窦房阻滞,窦性心律不齐时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长,而二度Ⅰ型窦房阻滞P-P间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇,于此间歇后P-P间期又逐渐缩短,与呼吸周期无关。而窦性心律不齐P-P间期的改变与呼吸周期有关,当暂停止呼吸时窦性心律不齐消失。
不规则二度窦房阻滞,窦性心律不齐时P-P间期呈逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时P-P间期突然发生延长,与呼吸周期无关。
当发生了窦性心律不齐,严格按照诊断标准进行仔细鉴别,对有效治疗疾病起到了非常重要的作用,患者的健康也可以得到较好的保障。
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