窦性心律不齐为什么会发病
窦性心律不齐的发病与呼吸周期有着密不可分的关系,周期性改变明显,注意窦性心律不齐发病的主要原因和发生的机制,有些可能是和心室的机械性收缩以及窦房结相关起搏细胞有关,时常注意这些变化对疾病的控制和预后有一定的作用。
呼吸性窦性心律失常的发生机制窦性心律失常时,心率的变化与呼吸周期有密切关系。在呼吸过程中,交感神经与迷走神经的兴奋性发生变化,窦房结的自律性也因此发生与其相适应的周期性改变。
吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;呼气时,反射性地引起迷走神经张力增高产生乙酰胆碱,引起窦房结过度极化,窦房结舒张期自动除极的坡度降低,使窦性P-P间期逐渐延长、心率减慢。心率这种快慢变化的周期等于一个呼吸周期。暂停呼吸时,窦性心律失常可转为规则。
非呼吸性窦性心律失常的发生机制 可能是由于窦房结起搏细胞自律性强度不稳定所致。
室相性窦性心律失常的发生机制 目前,认为室相性窦性心律失常发生机制有以下4种可能性:P-P间期中包含有QRS波群者由于心室收缩使窦房结的供血得到改善,窦房结的自律性增高。P-P间期缩短,心率增快。在不包含QRS波群的P-P间期,由于窦房结的血供相对减少,窦房结的自律性降低,心率则稍慢。
心室收缩时可牵拉窦房结而增高其自律性,使P-P间期缩短。
心室的机械性收缩可反射性地提高窦房结的自律性,使P-P间期缩短。这是因为心室收缩时引起主动脉弓反射,下一次窦性冲动的加快或减慢决定于心室收缩时与其前的P波之间的时间关系。
窦房结动脉从窦房结中穿过,当心室收缩时可引起窦房结动脉的扩张和收缩,窦房结动脉收缩则窦房结的自律性增高,窦房结动脉舒张,则窦房结的自律性减低。
窦性心律不齐的发生机制和病因各有不同,熟知发生的原因,需要一定对疾病的了解,心律的快慢变化可能蕴藏着身体的一些变化。
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