耳石症要怎么诊断
耳石症给大部分人的印象可能就是耳朵里长了一个结石,应该不是多严重的疾病,可能和牙结石差不多,其实并不是,耳石症其实是会引发人体的眩晕,而且是持续性的。那么如何判断出来自己的眩晕是不是因为耳石症引起的呢?
滚转试验(Rollmaneuver)是确定水平半规管BPPV的常用方法。取平卧位,头部及身体向左侧做90°桶状滚动,然后回到平卧位,头部及身体向右侧做90°桶状滚动,再回到平卧。水平半规管管结石症在双侧变位检查中均可诱发眼震持续时间<1min的向地性或背地性水平眼震,水平半规管嵴帽结石症在双侧变位检查可诱发眼震持续时间>1min的背地性水平眼震。对于向地性眼震,眩晕和眼震较强的一侧为患侧;而对于背地性眼震,眩晕和眼震较弱的一侧为患侧。
Dix-Hallpike试验阳性。该试验具体操作时由测试者位于病人之后方,手持头部,帮助患者由坐位迅速平卧,在保持上部躯体水平条件下,头向左右转动各一次,应保持头与矢状面成45°角。良性阵发性位置性眩晕患者在经过数秒潜伏期后,出现短暂眩晕发作和旋转型眼震,通常持续20~30秒,患者复原至坐位时出现反方向旋转型眼震,上述位置重复数次后眩晕和眼震不再出现(易疲劳的)。病变侧别则根据Dix-Hallpike试验结果确定,即头偏向左侧出现眼震时判断为左侧病变,反之为右侧病变,双侧均可诱发出明显眼震时,则诊断为双侧性BPPV。由于上述测试可诱发眩晕,良性阵发性位置性眩晕患者会恐惧、喊叫或不配合,因此,良性阵发性位置性眩晕的检查前应将目的交代清楚,取得配合,保证不闭眼。此试验对有严重心脏病、颈椎病、颈动脉狭窄的患者慎用或禁用。由于BPPV的预后良好,各种神经系统和耳科学检查正常,故对所有门诊眩晕患者均应行Dix-Hallpike测试,阳性者可即刻得到诊断,避免不必要的检查和无效的“对症处理”。
通过以上方法,对于耳石症的初步诊断应该还是很准确的,如果还是不放心的话,建议还是去医院做一个全面的身体检查,医院的诊断才是权威的。
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