外部性脑积水是什么
外部性脑积水是一种发生在婴儿时期的特殊类型脑积水,多因脑脊液吸收障碍、产生过多等原因所致,常表现为头颅增大、前囟膨隆等,对婴儿的生长发育可能产生影响。
1. 发病原因:外部性脑积水的发病原因较为复杂。常见的有蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能障碍,导致脑脊液回流不畅;颅内感染使脑脊液分泌增多;脑发育不良影响脑脊液循环;颅脑外伤造成脑脊液循环通路受阻;维生素 A 缺乏影响脑脊液代谢等。
2. 症状表现:患儿可能出现头颅增大,尤其是额部更为明显;前囟膨隆,张力增高;颅骨缝分离;精神运动发育迟缓,如抬头、坐立、行走等动作较正常儿童延迟;可能伴有抽搐、呕吐等症状。
3. 诊断方法:主要依靠头颅 B 超、CT 或磁共振成像(MRI)等检查。B 超可观察脑室形态和脑脊液情况;CT 能清晰显示脑实质和脑室结构;MRI 对脑实质的显示更为清晰,有助于判断脑发育情况。
4. 治疗方式:对于病情较轻、无明显症状的患儿,可先进行密切观察,定期复查头颅影像学检查。如果脑积水有进展或出现明显症状,可能需要采取治疗措施。常用的治疗方法包括药物治疗,如使用呋塞米、甘露醇等脱水剂,以减少脑脊液生成和促进其吸收;对于严重病例,可能需要进行手术治疗,如脑室腹腔分流术等。
5. 预后情况:大多数患儿经过及时有效的治疗,预后良好,症状可逐渐改善,脑发育可逐渐恢复正常。但如果延误治疗,可能会导致智力低下、运动障碍等后遗症。
总之,外部性脑积水虽然在婴儿中相对较为常见,但只要及时发现、诊断,并采取适当的治疗措施,多数患儿都能获得较好的预后,家长不必过于恐慌。
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