急性心肌梗死是什么？
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成，导致心肌供血急剧减少或中断，引起心肌细胞缺血、缺氧和坏死。其症状包括胸痛、呼吸困难、出汗、恶心等，严重时可危及生命。常见的诱因有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。
1. 发病机制：冠状动脉粥样硬化是主要病理基础。不稳定的粥样斑块破裂或糜烂，导致血小板聚集和血栓形成，阻塞冠状动脉，使心肌缺血缺氧。
2. 症状表现：典型的胸痛常位于胸骨后或心前区，呈压榨性、紧缩感或烧灼感，可向左肩、左臂、颈部、下颌等部位放射。还可能伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。
3. 危险因素：高血压会增加血管壁压力，损伤内皮细胞；高血脂促使脂质在血管壁沉积；糖尿病导致血管内皮功能障碍；吸烟损伤血管内皮，促进血小板聚集；肥胖则增加心脏负担。
4. 诊断方法：心电图检查可发现特征性改变；心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等升高有助于诊断；冠状动脉造影是诊断的“金标准”。
5. 治疗措施：包括立即舌下含服硝酸甘油、急诊冠状动脉介入治疗（PCI）、溶栓治疗、抗血小板治疗（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝治疗（如肝素）、调脂治疗（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等。
急性心肌梗死是一种危急的疾病，早期识别症状、及时就医至关重要。通过改善生活方式、控制危险因素、规范治疗，可以降低发病风险，提高患者的生存率和生活质量。
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