Barrett 食管属于癌症吗
Barrett 食管不属于癌症,但它是一种癌前病变,存在进展为食管癌的风险。Barrett 食管是指食管下段的正常鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,其发生与胃食管反流病密切相关。
1. 发病机制:胃食管反流病导致胃酸和胃内容物反复反流进入食管,损伤食管黏膜,引起炎症和化生。长期的刺激使得食管下段的鳞状上皮逐渐被柱状上皮取代,形成 Barrett 食管。
2. 症状表现:患者可能会出现烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等症状,但也有部分患者无明显症状。
3. 诊断方法:主要依靠内镜检查和病理活检。内镜下可见食管下段的橘红色柱状上皮,活检可明确是否存在肠化生等异常。
4. 癌变风险:Barrett 食管患者发生食管癌的风险高于普通人群,但并非所有患者都会癌变。风险因素包括化生的范围、程度、不典型增生的程度等。
5. 治疗措施:首先要治疗胃食管反流病,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂,以及莫沙必利、多潘立酮等促胃肠动力药。对于有不典型增生或癌变风险较高的患者,可能需要内镜下治疗,如射频消融、内镜下黏膜切除术等。
6. 随访监测:确诊 Barrett 食管后,患者需要定期进行内镜复查和病理活检,以便早期发现癌变。
总之,Barrett 食管虽然不是癌症,但需要引起重视,积极治疗和定期复查,以降低癌变的风险。
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