低钙血症的诊断标准与处理原则是什么
低钙血症是一种血清钙离子浓度低于正常范围的疾病,其诊断需综合多种检查,处理原则包括补充钙剂、治疗原发病等。常见的导致低钙血症的原因有维生素 D 缺乏、甲状旁腺功能减退、肾衰竭、长期低蛋白血症、急性胰腺炎等。
1. 维生素 D 缺乏:维生素 D 能促进肠道对钙的吸收。当维生素 D 缺乏时,钙吸收减少,易引发低钙血症。治疗方法通常是补充维生素 D 制剂,如维生素 D2 软胶囊、维生素 D3 滴剂等。同时,可适当增加户外活动,接受阳光照射。
2. 甲状旁腺功能减退:甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素能促进骨钙释放入血。甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌不足,导致血钙降低。治疗多采用甲状旁腺激素替代治疗,以及补充钙剂和活性维生素 D。
3. 肾衰竭:肾衰竭时,肾脏排泄磷的能力下降,血磷升高,血钙降低。治疗重点在于控制肾衰竭的进展,必要时进行血液透析或腹膜透析,同时补充钙剂和维生素 D 类药物。
4. 长期低蛋白血症:血浆蛋白降低会影响钙与蛋白的结合,使血钙降低。治疗需要纠正低蛋白血症,改善营养状况。
5. 急性胰腺炎:胰液中的脂肪酶分解脂肪,产生脂肪酸与钙结合,导致血钙降低。治疗以治疗胰腺炎为主,病情稳定后适当补充钙剂。
总之,低钙血症的诊断需要综合临床症状、实验室检查等多方面因素。处理时应首先明确病因,针对病因进行治疗,并及时补充钙剂和维生素 D 等,以纠正低钙状态。患者需定期复查血钙水平,以便调整治疗方案。
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