渗出性胸腔积液的定义是什么
渗出性胸腔积液是由于胸膜通透性增加,导致胸膜腔内液体产生增多和(或)吸收减少而积聚的一种病理状态,常见于多种疾病,如肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、心力衰竭等。
1. 炎症性疾病:肺炎、肺结核等感染性疾病,炎症刺激导致胸膜毛细血管通透性增加,液体渗出增多。治疗上,针对肺炎需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等;肺结核则使用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2. 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,免疫复合物沉积在胸膜,引起炎症反应和渗出。治疗通常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。
3. 恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌等肿瘤转移至胸膜,破坏胸膜的正常结构和功能,导致渗出性积液。治疗方法包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等,药物如顺铂、紫杉醇等。
4. 心血管疾病:心力衰竭时,体循环淤血,胸膜毛细血管静水压增高,液体漏出形成积液。治疗主要是改善心功能,使用药物如呋塞米、地高辛等。
5. 其他原因:低蛋白血症、肝脓肿等也可能引起渗出性胸腔积液。低蛋白血症需补充白蛋白;肝脓肿则需抗感染治疗,如使用头孢曲松。
总之,渗出性胸腔积液的原因多样,诊断需要结合临床表现、影像学检查、胸水化验等综合判断。治疗方案则取决于病因,患者应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗。
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