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什么是慢性肺源性心脏病

发布时间：2024-11-27 14:05:48 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、胸廓疾病、肺血管疾病等。 1. 病因：慢性阻塞性肺疾病是导致肺心病的最常见原因，如慢性支气管炎、肺气肿等，长期的气道炎症和气流受限，导致肺动脉高压。胸廓疾病如严重的脊柱侧弯、胸廓畸形等，可影响呼吸功能，进而引发肺心病。肺血管疾病，如特发性肺动脉高压、多发性肺小动脉栓塞等，也会造成肺动脉压力升高。 2. 病理生理：肺动脉高压的形成是关键环节，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒导致肺血管收缩、痉挛，长期作用下引起肺血管结构重塑。右心室的变化起初是代偿性肥厚，随着病情进展，可出现失代偿，导致右心衰竭。 3. 症状：疾病早期，患者可能仅有咳嗽、咳痰、气促等肺部基础疾病的表现。随着病情加重，会出现呼吸困难加重、心悸、乏力、下肢水肿等右心功能不全的症状。 4. 检查：胸部 X 线检查可见右下肺动脉干增宽、肺动脉段突出等。心电图可能显示右心室肥大、肺型 P 波等。超声心动图有助于评估右心结构和功能。 5. 治疗：控制感染是关键，根据痰培养和药敏试验选择敏感抗生素。氧疗可纠正缺氧和二氧化碳潴留。控制心力衰竭，可使用利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯，正性肌力药物如地高辛，血管扩张剂如硝酸酯类等，但需注意避免过度利尿导致电解质紊乱。慢性肺源性心脏病是一种严重的心肺疾病，早期诊断和综合治疗对于改善患者生活质量、延缓病情进展至关重要。患者应积极配合治疗，预防呼吸道感染，改善心肺功能。

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