维生素 D 缺乏性佝偻病分期情况如何
维生素 D 缺乏性佝偻病通常分为初期、激期、恢复期和后遗症期,各期症状和体征有所不同。
1. 初期:多见于 3 个月以内的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,常伴有多汗,尤其头部多汗,刺激头皮而摇头擦枕出现枕秃。此期骨骼多无明显改变,血生化检查血钙正常或稍低,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。
2. 激期:常见于 3 个月至 2 岁的婴幼儿。主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变包括颅骨软化、方颅、前囟增大及闭合延迟、出牙延迟、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。血生化检查血钙降低,血磷显著降低,碱性磷酸酶明显增高。
3. 恢复期:经过治疗及日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻或消失,血钙、血磷逐渐恢复正常,碱性磷酸酶约需 1 - 2 个月降至正常水平。
4. 后遗症期:多见于 2 岁以后的儿童,因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形,无其他临床症状,血生化正常。
维生素 D 缺乏性佝偻病若能早期诊断和治疗,多数患儿可痊愈,不留下骨骼畸形。但如果延误诊治,可能会对儿童的生长发育造成不良影响。因此,家长应关注孩子的生长发育情况,如有异常及时就医。
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