原发性血小板增多症的诊断标准有哪些？
原发性血小板增多症的诊断通常基于临床表现、实验室检查等多方面，包括血小板计数、骨髓穿刺涂片及活检、基因检测、排除其他疾病等。
1. 血小板计数：多次检查外周血血小板计数持续大于 450×10⁹/L。这是诊断的重要指标之一，但单一的血小板计数升高不能确诊，还需结合其他检查。
2. 骨髓穿刺涂片及活检：骨髓象显示巨核细胞增生明显，以成熟的大巨核细胞增多为主。活检能更准确地评估骨髓的增生情况和细胞形态。
3. 基因检测：常见的有 JAK2、CALR 和 MPL 基因突变检测。其中 JAK2 V617F 突变在原发性血小板增多症患者中较为常见。
4. 排除其他疾病：需要排除慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等其他骨髓增殖性疾病，以及继发性血小板增多症，如感染、炎症、肿瘤、缺铁性贫血等引起的血小板反应性增多。
5. 临床症状：患者可能会出现头晕、头痛、乏力、血栓形成、出血等症状，但这些症状并非特异性的，仅作为辅助诊断的依据。
总之，原发性血小板增多症的诊断需要综合多种因素，通过详细的检查和分析来明确诊断。一旦确诊，应及时在医生的指导下进行规范治疗，以预防血栓和出血等并发症的发生。
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