缩窄性心包炎有哪些典型体征?
缩窄性心包炎的典型体征包括颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心音减弱等。
1. 颈静脉怒张:由于腔静脉回流受阻,导致颈静脉压力升高,表现为颈静脉明显充盈、怒张,甚至可见搏动。
2. 肝大:下腔静脉回流障碍,引起肝脏淤血,导致肝脏体积增大,可伴有肝区疼痛和压痛。
3. 腹水:肝脏淤血进一步发展,导致门静脉高压,腹腔内液体渗出形成腹水,腹部膨隆。
4. 下肢水肿:下肢静脉回流不畅,液体在组织间隙潴留,出现下肢凹陷性水肿,常从足部开始逐渐向上蔓延。
5. 心音减弱:心包增厚、钙化,限制了心脏的活动,使心音变得低钝、遥远。
6. 收缩期心尖负性搏动:心脏收缩时,心尖搏动内陷,这是由于心包缩窄限制了心脏的正常舒缩活动。
7. 奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失,常见于严重的心包缩窄。
总之,缩窄性心包炎的典型体征较多,这些体征有助于医生进行诊断。但诊断还需结合患者的病史、症状、影像学检查(如心脏超声、CT 等)以及实验室检查等综合判断。一旦确诊,应及时采取治疗措施,以改善患者的预后。
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