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胃十二指肠溃疡急性穿孔如何处理

发布时间：2024-11-27 13:56:18 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

胃十二指肠溃疡急性穿孔是一种严重的消化系统急症，需要及时诊断和治疗。处理方法包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、手术治疗等。同时，患者的病情评估、术后护理也非常重要。 1. 病情评估：医生会通过患者的症状（如剧烈腹痛、恶心呕吐等）、体征（腹部压痛、反跳痛等）以及相关检查（如腹部 X 线、CT 等）来确定穿孔的位置、大小和病情严重程度。 2. 禁食禁水：这是为了减少胃肠道内容物继续进入腹腔，加重病情。 3. 胃肠减压：通过插入胃管，将胃内的气体和液体吸出，减轻胃肠道压力，缓解症状。 4. 药物治疗：使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等）预防和控制感染；使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或 H₂受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁）抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。 5. 手术治疗：对于病情严重、穿孔较大或保守治疗无效的患者，需要进行手术。手术方式包括穿孔修补术和胃大部切除术等。 6. 术后护理：包括密切观察生命体征、保持伤口清洁、合理饮食等，以促进患者康复。胃十二指肠溃疡急性穿孔是一种危急情况，患者和家属应积极配合医生的治疗，遵循医嘱进行治疗和护理，以提高治愈率，减少并发症的发生。

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