甲状腺危象是怎样一种疾病?
甲状腺危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)的一种严重并发症,常由感染、手术、创伤、精神刺激等因素诱发。患者会出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等症状,病情危急,需要及时治疗。
1. 发病原因
感染:如肺炎、败血症等严重感染可导致甲状腺危象。
手术:甲状腺手术或其他手术对机体造成的应激反应可能引发。
创伤:严重的外伤、烧伤等创伤性事件。
精神刺激:过度紧张、焦虑、愤怒等强烈的精神刺激。
不规律治疗:甲亢患者未遵医嘱治疗,擅自停药或药物剂量不足。
2. 症状表现
高热:体温常超过 39℃,甚至可达 42℃。
心血管症状:心动过速,心率常在 140 次/分以上,可伴有心律失常。
神经系统症状:烦躁不安、谵妄、昏迷。
消化系统症状:恶心、呕吐、腹泻。
其他:大量出汗、乏力、呼吸困难等。
3. 诊断方法
临床表现:结合患者的症状和体征进行初步判断。
实验室检查:测定血清甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)水平等。
4. 治疗方法
抑制甲状腺激素合成:优选丙硫氧嘧啶。
抑制甲状腺激素释放:口服复方碘溶液。
降低周围组织对甲状腺激素的反应:应用普萘洛尔等β受体阻滞剂。
拮抗过多的甲状腺激素反应:应用氢化可的松。
对症支持治疗:维持水电解质平衡,纠正休克,吸氧等。
5. 预防措施
积极治疗甲亢,遵医嘱规律用药。
避免感染、创伤等诱发因素。
手术前做好充分准备,使甲亢症状得到控制。
保持良好的心态,避免精神过度紧张。
甲状腺危象是一种严重的疾病,但通过及时诊断和有效的治疗,大多数患者可以转危为安。患者在日常生活中要注意预防,一旦出现相关症状,应立即就医。
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