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新生儿败血症要做什么检查?

发布时间：2017-08-03 16:03:32 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　在新生儿容易感染的多种病症中，败血症是危害为严重的一种，稍有拖延就有可能造成患儿的死亡，可以说是新生儿生命健康的一大杀手。当前的技术对这种疾病是可以及时检查出来的，血培养、外周血象等检查方式都是比较精确的。

　　外周血象，白细胞总数<5 0="" 10="" 9="" l="">20×10^9/L、中性粒细胞中杆状核细胞所占比例≥0.2、出现中毒颗粒或空泡、血小板计数<100 ×10^9/L有助于诊断。血沉血沉>15mm/h有协诊价值。

　　血培养，应在使用抗生素之前采血，同时作L型细菌和厌氧菌培养可提高阳性率，脑脊液：约有1/2的败血症病例合并化脓性脑膜炎，故做腰椎穿刺者均应作脑脊液细菌培养，尿培养：好从耻骨上膀胱穿刺采集标本，以免污染，其他：胃液及脐残端分泌物等均可作细菌培养。

　　病原菌抗原检测，采用对流免疫电泳、乳胶颗粒凝集试验等方法可快速检出脑脊液、血、尿中B族链球菌(GBS)和大肠杆菌Kl(ECKl)抗原。

　　分子生物学检测，细菌质粒DNA分析技术，DNA探针、聚合酶链反应(PCR)及16rRNA分型技术的应用是在分子水平上鉴定细菌，大大增加可检出细菌的种类，细菌质粒DNA分析和PCR技术已在我国临床应用，对确诊新生儿败血症有重要价值。

　　C反应蛋白(CRP)，C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、触珠蛋白、α1酸性精蛋Fl、α1-抗胰蛋白酶等在急性感染早期即可增加。临床上有价值的是CRP，通常于细菌感染后6～8小时即上升，2～3天达高峰，5～10天降至正常。高可达正常值(<8mg/L)的数百倍以上，有助于临床诊断和药物的疗效判定。

　　其他培养及涂片镜检，脑脊液送常规、涂片及培养;尿培养取标本时，女孩应做耻骨上膀胱穿刺。疑为产时感染时，出生后即作皮肤表面、脐部、胃液、外耳道分泌物涂片镜检，阳性可证实局部有细菌定植，但不能确立败血症的诊断。

　　考虑到新生儿败血症的严重危害性，家长在孩子出现类似不适症状时就需要给新生儿做一个相关的检查，帮助明确一下病情，这样才不会因为忽视而耽误了治疗。

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