大咯血是指一次咯血量为多少?
大咯血通常指一次咯血量超过 100ml 或 24 小时内咯血量超过 600ml。咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。引起咯血的原因众多,如支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等。
1. 支气管扩张:这是引起大咯血的常见原因之一。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。症状表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。治疗方法包括控制感染、清除气道分泌物、止血以及必要时的手术治疗。常用的止血药物有垂体后叶素、酚妥拉明、普鲁卡因等。
2. 肺结核:由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。常有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等症状。治疗主要是抗结核治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时,根据咯血情况进行止血处理。
3. 肺癌:肺部的恶性肿瘤。早期症状不明显,随着病情进展,可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。咯血时需及时止血。
4. 肺炎:肺部的炎症性疾病。可由细菌、病毒、支原体等感染引起。常有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,严重时可出现咯血。治疗需根据病原体选择相应的抗感染药物,如阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等,并进行对症治疗。
5. 肺栓塞:是各种栓子阻塞肺动脉或其分支引起的一组疾病或临床综合征。主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等。治疗包括抗凝、溶栓、介入治疗等。
总之,大咯血是一种较为严重的症状,可能由多种肺部疾病引起。一旦出现大咯血,应立即就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,以防止咯血加重。
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