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老年人败血症诊断方法有哪些

发布时间：2017-08-03 16:13:51 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　老年人有了身体不适，由于年纪老迈，身体各项机能都在退化，如果患上了败血症更加是雪上加霜，败血症的症状产生的的情况，需要立即进行诊断，诊断的方法以下会介绍，切记到正规医院就诊，找专家医生，这样会对疾病的预后有很大的好处。

　　老年败血症临床表现不典型老年人机体反应差，血白细胞总数增高不明显，加上原发病感染症状往往掩盖了败血症症状，使老年败血症漏诊和误诊率高。有的病人直到血培养获得阳性结果才得以确诊，影响了早期诊断。凡老年患者急性发热，血白细胞总数及中性粒细胞增高、正常或偏低而无局限于某一系统的急性感染时，应考虑有败血症的可能。

　　病史询问和详细体查对协助诊断和推测病原有一定意义凡新近有呼吸道、泌尿道、胆道等感染病灶;或有褥疮、外伤者;或血管内留置导管等;或各种局灶感染虽经有效抗菌药物治疗，而体温仍未能控制者均应高度怀疑有败血症的可能。如在病程中出现皮疹、迁徙性脓肿等，则败血症的临床诊断可基本确立。详细体检常可发现原发病灶或入侵途径并可据此推知病原菌的种类。

　　血培养和(或)骨髓培养阳性是确诊老年败血症的依据。其中血培养常用，为获得较高的阳性率宜在抗菌药物应用前及寒战、高热时采血，并宜多次反复送检，每次采血量不少于5ml如已应用抗菌药物，则可应用薄膜过滤集菌法、血块培养法或于培养基中加入硫酸镁、β-内酰胺酶、对氨苯甲酸等以破坏某些常用的抗菌药物。

　　还应注意厌氧菌真菌和L型细菌培养。骨髓培养的阳性率较血培养为高。以脓液脑脊液、胸腹水、瘀点等涂片检查或培养，亦有检出病原菌的机会。分离出病原菌后应进行抗菌药物敏感试验和联合药物敏感试验以测定低抑菌浓度(MIC)以供选用或调整抗菌药物时参考。必要时测低杀菌浓度(MBC)，血清杀菌试验也有重要参考意义。

　　气相色谱(尤其是气液相色谱GLC)法、离子色谱法(IC)等快速诊断技术亦可协同诊断老年败血症。鲎溶解物试验(LLT)可检测血清等标本中革兰阴性杆菌的内毒素对诊断革兰阴性菌败血症有一定帮助。

　　老年人败血症的诊断方法了解之后，可以家属当好半个医生，有些生活的细节需要根据病情来采取一定的措施，这样才对患者有一定的积极意义。

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