右心室双出口的手术适应证与禁忌证有哪些
右心室双出口是一种复杂的先天性心脏病,手术适应证包括心功能受损、出现明显症状、心脏结构改变等,禁忌证则有严重的心肺功能衰竭、不可逆的肺动脉高压等。
1. 手术适应证:
心功能不全:患者出现活动耐力下降、呼吸困难、水肿等心功能不全的表现。
明显症状:如频繁的缺氧发作、晕厥,影响日常生活和生长发育。
心脏结构改变:室间隔缺损较大、肺动脉狭窄程度较重等。
肺动脉压力增高:但仍处于可手术矫正的范围内。
合并其他心脏畸形:如动脉导管未闭、房间隔缺损等,可一并手术处理。
2. 手术禁忌证:
严重心肺功能衰竭:心脏和肺脏的功能严重受损,无法耐受手术。
不可逆的肺动脉高压:肺动脉压力过高且难以通过手术纠正。
严重的肝肾功能障碍:影响术后恢复和药物代谢。
全身性感染未控制:增加手术风险和术后并发症发生率。
存在其他严重的系统性疾病:如恶性肿瘤、严重的自身免疫性疾病等。
总之,对于右心室双出口患者,医生会综合评估患者的病情,权衡手术的风险和收益,以确定最适合的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的检查和治疗决策。
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