什么是大咯血
大咯血是指一次咯血量超过 100ml,或 24 小时内咯血量超过 600ml 以上。引起大咯血的原因较多,常见的有支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、二尖瓣狭窄等。
1. 支气管扩张:支气管壁结构和弹性组织被破坏,导致支气管异常和持久性扩张。炎症反复刺激可使支气管动脉增生、迂曲,易破裂出血。治疗方法包括使用止血药物如垂体后叶素、酚妥拉明等,必要时进行支气管动脉栓塞术。
2. 肺结核:结核分枝杆菌侵袭肺部,破坏肺部组织和血管,引发咯血。治疗以抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等为主,同时根据咯血情况进行止血治疗。
3. 肺癌:肿瘤侵犯肺部血管,导致血管破裂出血。治疗取决于肺癌的分期和类型,可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等,咯血时进行止血处理。
4. 肺脓肿:肺部化脓性炎症,脓肿壁血管损伤可引起咯血。主要使用抗生素如青霉素、头孢曲松等治疗,必要时进行脓液引流。
5. 二尖瓣狭窄:左心房压力增高,肺静脉回流受阻,导致肺淤血,血管破裂出血。治疗方法包括药物治疗改善心功能,严重时进行手术治疗。
总之,大咯血是一种较为严重的症状,需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。患者在出现大咯血时应保持冷静,采取正确的体位,避免窒息。
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