急性非ST段抬高型心肌梗死是什么
急性非ST段抬高型心肌梗死是一种严重的心血管疾病,通常由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成不完全阻塞血管等因素引起,导致心肌缺血但未出现典型的ST段抬高心电图表现,症状包括胸痛、呼吸困难、乏力等。
1. 发病机制:冠状动脉粥样硬化是其主要病理基础。粥样斑块不稳定,发生破裂,引发血小板聚集和血栓形成,但未完全阻塞血管,导致心肌供血减少。
2. 症状表现:患者常出现胸痛,多为压榨性或闷痛,持续时间较长,可伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。部分患者症状不典型,可能仅表现为乏力、心悸等。
3. 诊断方法:心电图检查虽无ST段抬高,但可能有ST段压低、T波倒置等改变。心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等升高有助于诊断。冠状动脉造影是明确诊断的金标准。
4. 治疗方法:包括药物治疗,如抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药物(肝素、低分子肝素)、他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)等;还可能需要进行介入治疗,如冠状动脉球囊扩张术、支架置入术等。
5. 预后及预防:预后与梗死面积、治疗及时性等有关。预防措施包括控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动、减轻精神压力等。
急性非ST段抬高型心肌梗死是一种危害较大的心血管疾病,需要及时诊断和治疗,同时重视预防,以降低其发生风险和改善预后。
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