肝硬化常见的并发症有哪些
肝硬化并发症较多,常见的有上消化道出血、肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等。
1. 上消化道出血:主要由于食管胃底静脉曲张破裂导致,是肝硬化最常见且严重的并发症之一。表现为呕血、黑便等。治疗包括药物止血(如生长抑素、特利加压素)、内镜下止血(如套扎、硬化剂注射)等。
2. 肝性脑病:是肝硬化失代偿期的严重并发症。常因氨中毒、假性神经递质等因素引起。患者会出现意识障碍、行为失常等。治疗需限制蛋白质摄入,使用乳果糖降低血氨,应用门冬氨酸鸟氨酸改善氨基酸平衡等。
3. 腹水:由于门静脉高压、低蛋白血症等所致。患者腹部膨隆,有腹胀感。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂(如螺内酯、呋塞米),必要时进行腹腔穿刺放液。
4. 自发性细菌性腹膜炎:多由肠道细菌移位引起。表现为发热、腹痛、腹水迅速增加等。治疗需选用敏感抗生素(如头孢曲松、头孢噻肟)。
5. 肝肾综合征:在严重肝病基础上出现的肾衰竭。治疗以改善肝功能、扩容等为主。
肝硬化并发症严重影响患者的生活质量和预后,一旦确诊肝硬化,应积极治疗原发病,定期复查,预防并发症的发生。一旦出现并发症,需及时就医,采取有效的治疗措施。
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