外伤性血胸胸腔内积血为何不凝固？
外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因主要有以下几种：胸腔的去纤维蛋白作用、肺和膈肌的活动、凝血因子消耗、胸腔内存在抗凝物质以及出血速度较快等。
1. 胸腔的去纤维蛋白作用：胸腔内存在去纤维蛋白的机制，能使纤维蛋白原溶解，从而阻止血液凝固。
2. 肺和膈肌的活动：肺的呼吸运动以及膈肌的收缩舒张，会对胸腔内的积血产生搅拌和震荡作用，不利于凝血块的形成。
3. 凝血因子消耗：大量出血时，凝血因子被迅速消耗，使得凝血过程难以完成，导致积血不易凝固。
4. 胸腔内存在抗凝物质：胸腔内可能存在一些生理性的抗凝物质，如肝素等，它们会影响血液的凝固。
5. 出血速度较快：快速的出血使得凝血因子来不及发挥作用，血液无法及时凝固。
总之，外伤性血胸胸腔内积血不凝固是多种因素共同作用的结果。了解这些原因对于诊断和治疗外伤性血胸具有重要意义。在处理外伤性血胸时，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如胸腔闭式引流、止血药物的应用等。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
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