非 ST 段抬高型心肌梗死的相关知识有哪些?
非 ST 段抬高型心肌梗死是一种严重的心血管疾病,其发病机制复杂,涉及冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗等,且需要长期管理和预防。同时,患者的生活方式调整也至关重要。
1.发病机制:冠状动脉粥样硬化是主要原因。长期的高血脂、高血压、糖尿病等危险因素,导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块。不稳定斑块破裂后,激活血小板聚集和凝血系统,形成血栓,部分或完全阻塞血管,引发心肌缺血缺氧。
2.症状表现:患者可能出现胸痛、呼吸困难、乏力、出汗等。但症状可能不如 ST 段抬高型心肌梗死典型,容易被忽视。
3.诊断方法:心电图检查可能无明显 ST 段抬高,但有心肌缺血改变。心肌损伤标志物如肌钙蛋白等升高有助于诊断。冠状动脉造影是诊断的“金标准”。
4.治疗药物:常用药物有抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷;他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,调节血脂稳定斑块;β受体阻滞剂如美托洛尔,降低心肌耗氧量;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如依那普利、缬沙坦,改善心室重构。
5.介入治疗:对于严重的冠状动脉狭窄,可通过冠状动脉介入手术置入支架,恢复血管通畅。
6.生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,适量运动,控制体重,保持良好的心态和充足的睡眠。
非 ST 段抬高型心肌梗死危害严重,需要患者及家属高度重视。早期诊断、规范治疗和长期管理,有助于改善预后,提高生活质量。
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