如何治疗糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症,治疗包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸碱平衡失调、去除诱因等。
1. 补液:迅速补充生理盐水,改善有效组织灌注,纠正失水状态。这是治疗的关键环节,开始时输液速度较快,随后根据患者的血压、心率、尿量等调整输液速度和量。
2. 胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素静脉滴注,既能有效降低血糖,又能避免低血糖和低血钾。
3. 纠正电解质紊乱:钾离子的补充尤为重要,随着胰岛素治疗和酸中毒纠正,钾离子会从细胞外转移到细胞内,可能导致低钾血症。此外,还需根据情况补充钠离子、氯离子等。
4. 纠正酸碱平衡失调:一般在补液和胰岛素治疗后,酸中毒可自行纠正,不必过早补碱。但当血 pH 值小于 7.1 或碳酸氢根离子低于 5mmol/L 时,应适当补碱。
5. 去除诱因:积极治疗感染等诱因,如使用抗生素控制感染。
糖尿病酮症酸中毒病情危急,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应立即送往医院,在医生的密切监测下进行综合治疗,以降低并发症的发生风险,提高治愈率。
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