如何鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌
鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，主要从发病原因、临床表现、病理检查、血清学指标以及治疗反应等方面进行，包括滋养细胞增生程度、转移情况、HCG 水平、对化疗的敏感性等。
1. 发病原因：侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎妊娠，绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月分娩后。
2. 临床表现：侵蚀性葡萄胎多表现为不规则阴道流血，子宫复旧不全或不均匀增大。绒毛膜癌常发生在葡萄胎、流产或足月分娩后，阴道流血多为持续不规则，可伴有转移灶症状，如肺转移引起的咯血。
3. 病理检查：侵蚀性葡萄胎可见绒毛结构，绒毛膜癌无绒毛结构。
4. 血清学指标：绒毛膜癌的血 HCG 水平通常高于侵蚀性葡萄胎。
5. 治疗反应：侵蚀性葡萄胎对化疗较敏感，绒毛膜癌的治疗难度相对较大。
总之，通过综合分析上述多个方面的因素，结合临床症状、检查结果等，能够较为准确地鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，从而为患者制定更精准的治疗方案。
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