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心室传导阻滞是什么，严重程度如何

发布时间：2024-11-27 07:38:03 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

心室传导阻滞是指心脏电冲动在心室传导过程中出现异常，包括冲动传导延缓或中断。其严重程度取决于阻滞的类型和程度，可能由多种原因引起，如心肌缺血、心肌病、药物影响等。 1. 病因：心肌缺血、心肌梗死、心肌炎等心脏疾病可导致心肌受损，影响传导功能；某些药物，如地高辛、胺碘酮等，使用不当可能引发传导阻滞；电解质紊乱，如低钾血症、高钾血症也可能是诱因。 2. 类型：分为一度、二度和三度心室传导阻滞。一度心室传导阻滞通常无症状，心电图表现为 PR 间期延长；二度心室传导阻滞又分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型 PR 间期逐渐延长直至一个 QRS 波群脱落，Ⅱ型 PR 间期固定，QRS 波群周期性脱落；三度心室传导阻滞时，心房和心室活动各自独立，心房率快于心室率。 3. 症状：一度心室传导阻滞多无明显症状。二度Ⅰ型心室传导阻滞患者可能有心悸、头晕等症状。二度Ⅱ型和三度心室传导阻滞患者症状较为明显，可出现乏力、头晕、黑矇、晕厥甚至阿-斯综合征。 4. 诊断：主要依靠心电图检查，还可能需要进行动态心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查，以明确病因和评估心脏功能。 5. 治疗：无症状的一度和二度Ⅰ型心室传导阻滞通常无需特殊治疗，但需定期复查。二度Ⅱ型和三度心室传导阻滞，如有明显症状或心率过慢，可能需要安装心脏起搏器。药物治疗方面，可使用阿托品、异丙肾上腺素等提高心率，但效果有限。心室传导阻滞是一种较为常见的心脏电生理异常，严重程度不一。一旦发现，应及时就医，明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方案，以改善预后，提高生活质量。

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