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嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准是什么

发布时间：2024-11-27 11:31:18 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查以及排除其他类似疾病等多方面的因素，包括外周血嗜酸性粒细胞增多、肺部受累、鼻窦病变、血管炎表现、ANCA 阳性等。 1. 临床表现：患者常出现喘息、咳嗽、咯血等呼吸道症状，以及发热、乏力、体重减轻等全身症状。皮肤可出现紫癜、结节、红斑等。此外，还可能有神经系统症状，如周围神经炎。 2. 实验室检查：外周血嗜酸性粒细胞增多是常见表现，常大于 10%。ANCA 检测可能阳性，以 p-ANCA 为主。还可能有血沉加快、C 反应蛋白升高、贫血等。 3. 影像学检查：胸部 X 线或 CT 可能显示肺部浸润影、结节、空洞等。鼻窦 CT 可发现鼻窦炎症、骨质破坏。 4. 病理学检查：组织活检如皮肤、肺、肾等，可见血管壁有嗜酸性粒细胞浸润、纤维素样坏死等。 5. 排除其他疾病：需排除其他能引起类似症状的疾病，如感染性疾病、过敏性疾病、其他自身免疫性疾病等。综合以上多个方面的检查结果和临床表现，医生才能做出嗜酸性肉芽肿性多血管炎的准确诊断。诊断过程较为复杂，需要患者积极配合各项检查，并及时与医生沟通症状变化。

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